Broncoaspiración por reflujo lleva a la cirugía robótica a los pacientes complejos

La Dra. Gulchin Ergun, gastroenteróloga

HOUSTON, TEXAS,EE.UU./ NOTIPRESS.- La cirugía robótica amplía las opciones para tratar hernias hiatales y enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes complejos, en especial cuando el reflujo puede comprometer otros tratamientos. 

El abordaje se integra a esquemas de evaluación avanzada que buscan reducir la invasión quirúrgica, acelerar la recuperación y limitar el dolor postoperatorio.

En Houston, especialistas del Hospital Houston Methodist señalaron a NotiPress que el reflujo gastroesofágico puede convertirse en un factor crítico en pacientes con trasplante de pulmón. 

La Dra. Gulchin Ergun, gastroenteróloga del centro, explicó el 23 de abril de 2026: «Una de las complicaciones más devastadoras del trasplante de pulmón, por ejemplo, es el reflujo gastroesofágico que causa broncoaspiración».

De acuerdo con la especialista, esa condición inflama el tejido pulmonar y puede desencadenar el rechazo del órgano. Ese escenario colocó a las pruebas de reflujo antes y después del trasplante dentro del análisis clínico de esta población. 

Según Ergun, la pandemia abrió una oportunidad para estudiar a estos pacientes y medir la importancia de esas evaluaciones en el resultado posterior al procedimiento. La especialista también indicó que hoy se usan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para crear una barrera que prevenga el reflujo y reduzca el riesgo de rechazo del órgano.

Los casos complejos requieren estudios diagnósticos avanzados para revisar la función del esófago y definir si un paciente necesita cirugía. 

Entre esas herramientas figuran la manometría y la impedancia-pH, utilizadas para valorar el comportamiento esofágico antes de decidir el tratamiento. Con esa información, los equipos médicos pueden seleccionar opciones que van desde manejo farmacológico hasta intervenciones endoscópicas, laparoscópicas o asistidas por robot.

El Dr. Min Kim, cirujano gastrointestinal de Houston Methodist, afirmó: «A través de nuestro protocolo integral de manejo del dolor, ayudamos a los pacientes de estos casos complejos a comprender mejor cómo controlar su dolor». 

El especialista precisó que ese esquema recurre a educación y a múltiples analgésicos no narcóticos tras la cirugía.

La incorporación de cirugía robótica forma parte de un abanico terapéutico más amplio en centros de alta especialidad. 

Además de ofrecer procedimientos menos invasivos, estas capacidades permiten atender a pacientes con antecedentes quirúrgicos complejos o con intervenciones previas que no lograron el resultado esperado.

El objetivo clínico es ajustar el tratamiento al estado funcional del esófago, la gravedad del reflujo y la evolución de cada caso.

Actualmente, el manejo integral de hernias hiatales y ERGE complejas incluye tratamiento médico, técnicas endoscópicas, abordajes laparoscópicos y cirugía robótica, así como procedimientos de revisión cuando una operación previa no resolvió el problema. 

En pacientes de mayor complejidad, las pruebas diagnósticas especializadas y el control postoperatorio del dolor se mantienen como parte central de la atención.

Acerca del Dr. Gulchin A. Ergun

Gastroenterología, Beca Clínica, Programa del Centro Médico Cornell/Hospital de Nueva York

1 de julio de 1987 → 30 de junio de 1989

Fecha de concesión del premio: 30 de junio de 1989

Medicina Interna, Residencia, Hospitales Universitarios de Cleveland

1 de junio de 1984 → 30 de junio de 1987

Fecha de concesión del premio: 30 de junio de 1987

Doctor en Medicina, Universidad Case Western Reserve

… → 31 de mayo de 1984

Fecha de concesión del premio: 31 de mayo de 1974